很多医家发现，大剂量使用黄芪后出现爬不起来，腿脚无力的表现，有些人就从这一点便推测黄芪本身并不具有补性。首先我们需要明确，无论后世的医家再怎么标新立异地树立观点，都不能改变黄芪是补气药的事实。我们可以参考中药的权威书——《神农本草经》，里面这么讲：黄芪：主痈疽，排脓，补虚，小儿百病。这里明确谈到黄芪有补虚的效果。不过请注意，《神农本草经》里写黄芪的第一个功效是主痈疽，这是为什么呢？其实这个地方体现了黄芪补气的一个重要特点，就是从内往外托，所以它具有排脓的效果。在《汉方治疗百话》中，失数道明认为，对于一些疮疡病，陷入气血亏虚的地步时，必须用大量补气血的药物扶助正气，单光光这样还不够，必须要使用黄芪，将气血运输到皮肤肌表才可以奏效。所以，汉方家大塚敬节先生认为：黄芪是一味强壮肌表的药物。黄芪除了有从内向外的特性，还有从下往上托举的趋势，这一点张锡纯先生阐述得最为到位，其发明的三张升陷汤便是治疗大气下陷的名方，张锡纯老先生认为，黄芪这味药主要提升大气，假设兼有中焦脾胃虚弱的话，还得配合人参、白术，也就是李东垣的补中益气法。张仲景在《金匮要略》的虚劳病篇也记载了黄芪桂枝五物汤可以治虚劳病的血痹病，血痹病的表现就是乏力，兼四肢麻木不仁，使用黄芪一方面可以强壮补气，另一方面可以推动血液运行。从汉方家、张锡纯、张仲景等诸位名家的论述中，我们可以看到黄芪具有两个作用，分别是补气和推动气血向上向外运输。那么下面我们讨论一下为什么有些人大剂量使用黄芪后人变得很软，甚至起不了床。将人体比作一棵大树，我们可以把最上面的树叶理解为人的上焦，也就是心肺，主宣发肃降。中间的树干理解为中焦脾胃，吸收营养。下面的隐藏在泥土下的树根看做是下焦的肾气。正常情况下，下焦肾气充足，就像这棵树木的树根扎得很牢，非常稳固。前面讲到黄芪是具有向上提升气血的作用趋势，假设下面的泥土松软，那么使用黄芪，势必会让树木松动，甚至连根拔起，这个在中医学上叫“拔肾根”，这也就是为什么有些人服用黄芪之后出现腰膝酸软、腿部发软的表现，其实不是因为黄芪的问题，而且下焦底盘不稳引起的。这时候我们配伍补肾的药物，填充好泥土，再配合黄芪去补气提气，那肯定不会出现这种情况的。一中年妇女，面色偏白，形体中等，主诉倦怠乏力，下肢酸痛无力，气短，怕冷，咽干发粘，眼睛干涩，口略苦，大便不成型，纳可，舌淡红苔少，记忆力下降。根据气短、乏力、大便不成型，可以看出是很明显的气虚气陷证，必用黄芪。但是患者下肢酸软无力，伴有肾精不足，配伍三仙汤补充肾精。另有眼睛干涩、咽干的阴液不足，所以使用兼补气阴的黄芪生脉饮。在基础上加杜仲、牛膝两味药，更加稳固了下焦肾气，防治黄芪过于升提的问题。患者口苦、眼睛干涩、失眠的热像，于是配伍夏枯草、菊花去制约热性。遂用方：黄芪(重用至一两)、麦冬、党参、五味子、仙鹤草、仙灵脾、仙茅、牛膝、杜仲、夏枯草、菊花、白芍、甘草，吃完药后，患者精力恢复，气短消失，腿脚有力，大便通畅，入睡可，基本恢复正常。从这个案例可以看到，只要配伍得当，黄芪大剂量使用绝对不会使人变软。那些服用黄芪出现乏力的情况，要么就是病情陷入少阴阳虚证，这种得用人参、附子固脱，将气从外向内收，如果用黄芪当然会出现病情加重的问题。不能仅凭这一点就否认黄芪的补气作用。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。